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Dr. Claudio Colombo, Cirujano Plástico l CIRUGÍA DE LAS OREJAS, OTOPLASTIA , OREJAS GRANDES, OREJAS
EN ASA l


Otoplastia,
Cirugía de las Orejas


La otoplastia es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o "en asa" a una posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes. Generalmente, es una cirugía que se realiza en adultos así como en niños a partir de los 4 años; las orejas han crecido casi completamente a esa edad, y si la deformidad está afectando  psicológicamente al niño , se recomienda hacer la operación lo mas pronto posible .
Si usted o su hijo está considerando la posibilidad de someterse a una otoplastia, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin embargo,  la técnica que se utilice en gran parte depende de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico, con quien Ud. deberá aclarar todas sus dudas.

¿Quién es el candidato ideal para someterse a una otoplastia?

La mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan a los padres observar el comportamiento del niño en relación a sus orejas prominentes; no se debe insistir en la cirugía hasta que el niño así lo desee. Aquellos niños que se encuentran a disgusto con sus orejas y quieren operarse, cooperan más durante la intervención y están más contentos con el resultado.

En la primera consulta, el cirujano plástico realizará una evaluación del problema y recomendará la técnica más efectiva para su caso. También le proporcionará las instrucciones para prepararse para la cirugía.
Muchos pacientes, niños o adultos, pueden estar inseguros acerca del resultado de la otoplastia. Tenga en cuenta que se pretende conseguir una mejoría, no la perfección absoluta. No espere una simetría exacta, que incluso quedaría poco natural. Si comenta con su cirujano plástico, tanto el procedimiento, como sus expectativas y opciones, los resultados serán muy satisfactorios.

¿Donde se realiza la otoplastia?

La otoplastia se realiza en el quirófano, dentro de una clínica u hospital. Generalmente el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, es decir que el paciente egresa antes de las 24 horas .
Si el niño es pequeño, probablemente el cirujano plástico le recomendará realizar la intervención bajo anestesia general. Para niños mayores y adultos, se empleará anestesia local asociada o no a sedación, de manera que esté despierto durante la cirugía, pero relajado.

La cirugía

Una otoplastia suele durar entre 1 y 2 horas, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo. La técnica empleada dependerá del problema concreto. Generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular. Después se moldea el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartílago. Por último se extirpa una cuña de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrás de la oreja

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?

Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, como en cualquier otra intervención, existen riesgos propios de una cirugía y complicaciones propias de este procedimiento. Un pequeño porcentaje de pacientes pueden desarrollar un hematoma, que se disuelva espontáneamente o que precise drenaje. En raras ocasiones puede producirse una infección del cartílago ; su tratamiento consiste en la administración de antibióticos y puede ser necesario el drenaje quirúrgico.

La vuelta a la normalidad


La mayoría de los pacientes,se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía. Se coloca un vendaje alrededor de la cabeza al finalizar la cirugía. Las orejas pueden doler un poco los primeros días, pero se alivia fácilmente con medicación. En pocos días se cambia el vendaje por uno más ligero parecido a una cinta de pelo. Es importante seguir las instrucciones de su cirujano plástico respecto al uso del vendaje, sobre todo por la noche. Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que puedan doblarse las orejas.
La mayoría de los adultos vuelven al trabajo antes de los 5 días de la cirugía; los niños vuelven al colegio en unos 7 días, siempre y cuando tengan cuidado con las actividades físicas.

Otros problemas de las orejas


Además de las orejas prominentes u orejas "en asa", existen otros problemas que también pueden solucionarse con cirugía. Estos incluyen la oreja contraída y la oreja en copa. También pueden mejorarse quirúrgicamente los lóbulos alargados y los lóbulos rasgados. El cirujano plástico también es capaz de crear una nueva oreja cuando se nace sin ella (microtia) o cuando se pierde por un traumatismo

Cirugía estética de las orejas: resumen

La cirugía que se realiza con más frecuencia en las orejas es la que corrige las "orejas en asa". Es una intervención solicitada con frecuencia por adolescentes e incluso niños, Dependiendo de la edad del paciente a tratar, la intervención se puede realizar bajo anestesia general o local. La incisión se suele hacer por detrás de la oreja, dejando por tanto una cicatriz prácticamente invisible. A partir de esta incisión se remodela el cartílago de la oreja, haciendo que se pliegue en los sitios adecuados y extirpando una elipse de piel, que se sutura.
Se coloca un vendaje que modele las orejas para que curen en posición correcta. Una vez retirado (a la semana) se quitan los puntos y se coloca una cinta elástica durante dos semanas para evitar que durante el sueño se plieguen las orejas hacia delante.
El resultado de la operación es permanente. Rara vez es necesario un retoque y las complicaciones, ya sean cutáneas o del cartílago, son excepcionales. 

Preguntas y respuestas


1. ¿Existen riesgos en ésta cirugía?

R. Como en cualquier cirugía, existen riesgos y complicaciones, pero son raros y de carácter leve.

2.  ¿En cuánto tiempo se observan los resultados?

R. Al retirar la cura, se pueude apreciar un 70-80% del resultado definitivo. El restante 20% se observa aproximadamente a los 3 meses.

3. ¿El resultado es definitivo?

R. Cuando la cirugía es bien conducida y en manos expertas el resultado debe ser definitivo. Siempre habrá una pequeña asimetría, al igual como la hay en las personas no operadas y con orejas normales.

4. Esta operación afecta la audición?

R: No, la operación del pabellón auricular no  aumenta ni disminuye su capacidad auditiva, solo cambia la apariencia estética del pabellón auricular.

5. Se pueden realizar simultáneamente otras operaciones ?

R: Si, la otoplastia se puede combinar con otras operaciones  en la cara, nariz o los párpados

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